収入確認のための書類

現在の収入状況が複数のケースに該当する場合には、それぞれの書類が必要です。
１６歳未満の方は原則不要です。（申立書が必要な場合もあります）
１６歳以上２４歳までの学生（高校・大学等）については、「学生証」のコピー又は在学証明書のみで結構です。
（但し、定時制・通信制の学生等で収入のある場合は収入確認のための書類が必要）
（２５歳以上で学生の場合は、下記の収入確認のための書類が必要。学生証等は不要です。）

「収入確認のための書類」、「資格確認のための書類」を確認後、会社を退職した場合にはさらに「雇用保険に関する確認書類」、また別居の場合には「生計維持関係確認のための書類」を提出してください。

【収入確認のための書類】　　収入が複数のケースの場合はそれぞれに書類が必要（申立書、所得証明書除く）
	健康保険被扶養者現況申立書		所得証明書（原本）	給与見込証明書又は直近３ヶ月分の給与明細書コピー	年金改定通知書又は年金支払通知書コピー	健康保険資格喪失証明書	確定申告の収支内訳書のコピー
無収入（１年以上無収入）	○	※所得証明書に収入の記載のある場合には、収入のなくなった日等を記入する	○
会社を退職した※	○	※雇用保険受給の有無等を記入	○
パート・アルバイト勤めをしている	○		○	○
契約変更などにより健康保険適用除外となった	○		○	○（契約変更後のもの）		○
公的年金を受給している	○		○		○
自営業をしている、不動産収入などがある	○		○				○収入と経費の記載のあるもの